來月經(jīng)左下腹痛是怎么回事

來月經(jīng)左下腹痛可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。月經(jīng)期左下腹痛通常由前列腺素分泌增加、炎癥反應(yīng)或器質(zhì)性疾病引起。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥。伴隨經(jīng)量增多時需排除子宮腺肌病。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲左側(cè)卵巢或盆腔時，月經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的左下腹痛，可能伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致左側(cè)輸卵管炎，表現(xiàn)為月經(jīng)期左下腹持續(xù)鈍痛，伴有異常陰道分泌物。需完善婦科檢查及病原體檢測，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療，慢性盆腔炎可能需物理治療。

4、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫在月經(jīng)期可能破裂或扭轉(zhuǎn)，引發(fā)突發(fā)性銳痛。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

5、腸易激綜合征

月經(jīng)期激素變化可能加重腸道敏感，表現(xiàn)為左下腹痙攣性疼痛伴排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記排除乳糖不耐受，可短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食改善癥狀。

月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。建議每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查，有生育需求者應(yīng)盡早評估盆腔情況。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。