人流術(shù)后沒有來(lái)月經(jīng)怎么回事

人流術(shù)后沒有來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。建議及時(shí)復(fù)查超聲及激素水平，明確原因后針對(duì)性處理。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)周期延長(zhǎng)。表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血量少或提前停止，伴隨下腹隱痛。需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見月經(jīng)延遲超過40天，伴乳房脹痛或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^抽血檢測(cè)促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo)，使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、宮腔粘連

術(shù)中創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮前后壁粘連，阻礙內(nèi)膜脫落。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出，超聲顯示宮腔線中斷。輕度粘連可用雌孕激素序貫，中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續(xù)分泌激素，抑制月經(jīng)來(lái)潮。多表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)出血、HCG水平未降至正常。確診后需行清宮術(shù)清除殘留物，必要時(shí)配合米非司酮片、縮宮素注射液等藥物輔助治療。

5、精神壓力

焦慮情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響下丘腦功能，導(dǎo)致閉經(jīng)。常見失眠、食欲改變等伴隨癥狀。可通過心理咨詢緩解壓力，建立規(guī)律作息，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，多數(shù)在情緒穩(wěn)定后1-2個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量攝入動(dòng)物肝臟糾正貧血。每周3-5次30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但禁止仰臥起坐等腹壓運(yùn)動(dòng)。若術(shù)后60天仍未行經(jīng)或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。