老年人小便失禁是怎么回事

老年人小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病等因素引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏局部涂抹。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，常伴隨尿頻尿痛。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，每日飲水超過1500毫升。

3、前列腺增生

男性患者因前列腺壓迫尿道可能出現(xiàn)充盈性尿失禁，超聲檢查可明確診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合非那雄胺片，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。夜間需控制飲水量，避免攝入酒精和辛辣食物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中或帕金森病可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿感知障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，可選用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能?？祻?fù)期需定時(shí)引導(dǎo)排尿，使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。

5、糖尿病并發(fā)癥

長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，引發(fā)無意識(shí)漏尿。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，服用鹽酸二甲雙胍腸溶片控制病情。建議每日清洗會(huì)陰兩次，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每?jī)尚r(shí)主動(dòng)排尿一次。

老年尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記，包括漏尿次數(shù)和誘因。飲食避免咖啡因和酸性食物，睡前三小時(shí)限制飲水。選擇高腰設(shè)計(jì)成人紙尿褲防止側(cè)漏，座椅加裝防水墊。家屬需協(xié)助定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，避免長(zhǎng)期臥床加重癥狀。冬季注意保暖防止冷刺激引發(fā)尿急，外出前提前規(guī)劃如廁地點(diǎn)。