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冠心病運(yùn)動(dòng)黑名單:這3種行為最傷心臟,別再做了

健康小靈通

關(guān)鍵詞:心臟

聽(tīng)說(shuō)隔壁小區(qū)那位天天晨跑的退休老師突然心梗住院了?鄰居們議論紛紛:"平時(shí)看著比小伙子還精神,怎么說(shuō)倒就倒?"其實(shí)啊,運(yùn)動(dòng)這把雙刃劍用對(duì)了強(qiáng)身健體,踩了雷區(qū)反而可能給心臟埋炸.彈。今天就帶大家扒一扒那些看似平常卻暗藏殺機(jī)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,特別是已經(jīng)戴上"冠心病"帽子的朋友們更得豎起耳朵聽(tīng)。

一、清晨空腹劇烈運(yùn)動(dòng)

1.危險(xiǎn)的晨練模式

天沒(méi)亮就爬起來(lái)狂奔五公里?這個(gè)flag立得有點(diǎn)危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)整夜禁食,身體處在輕度脫水狀態(tài),血液黏稠度比下午高30%,這時(shí)候突然劇烈運(yùn)動(dòng),血管承受的壓力堪比早高峰的地鐵1號(hào)線(xiàn)。

2.身體的雙重暴擊

空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng),身體會(huì)同時(shí)分泌大量應(yīng)激激素和脂肪酸。前者讓血壓坐火.箭,后者可能在血管壁搞"違建",這兩兄弟聯(lián)手作案,分分鐘讓心臟供血系統(tǒng)癱瘓。

3.正確打開(kāi)方式

建議把運(yùn)動(dòng)時(shí)間挪到下午4-6點(diǎn),這個(gè)時(shí)段身體機(jī)能處于巔峰狀態(tài)。如果非要晨練,先喝200ml溫水,吃片全麥面包再出門(mén),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在能正常說(shuō)話(huà)的程度。

二、突然進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練

1.網(wǎng)紅運(yùn)動(dòng)的陷阱

那些號(hào)稱(chēng)"十分鐘暴汗"的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練視頻,點(diǎn)贊量動(dòng)不動(dòng)破百萬(wàn)。但冠心病患者突然進(jìn)行這種"猝死式健身",相當(dāng)于讓生銹的水管承受高壓水槍沖擊。

2.心臟的過(guò)山車(chē)體驗(yàn)

30秒極限沖刺接30秒休息的循環(huán)模式,會(huì)使血壓在180mmHg和90mmHg之間反復(fù)橫跳。冠狀動(dòng)脈里的斑塊就像被不斷搖晃的碳酸飲料瓶蓋,隨時(shí)可能"啵"的一聲崩開(kāi)。

3.安全替代方案

從低強(qiáng)度有氧開(kāi)始,比如把快走拆解成"3分鐘提速+2分鐘常速"的溫和間歇。記得佩戴能監(jiān)測(cè)心率的手環(huán),確保運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)(220-年齡)×60%這個(gè)安全值。

三、運(yùn)動(dòng)后立刻沖冷水澡

1.血管的冰火兩重天

大汗淋漓時(shí)沖進(jìn)冷水淋浴間,這個(gè)操作堪比把滾燙的玻璃杯直接扔進(jìn)冰桶。皮膚血管遇冷瞬間收縮,血液被迫涌向內(nèi)臟,給心臟來(lái)了一記"泰山壓頂"。

2.危險(xiǎn)的連鎖反應(yīng)

冠狀動(dòng)脈在冷刺激下可能發(fā)生痙攣,這時(shí)候要是血管里還有"路障"(斑塊),心肌缺血缺氧就是分分鐘的事。臨床數(shù)據(jù)顯示,冬季運(yùn)動(dòng)后猝死案例中,23%與驟冷刺激有關(guān)。

3.科學(xué)的降溫姿勢(shì)

運(yùn)動(dòng)結(jié)束后先在通風(fēng)處做10分鐘拉伸,等心率降到100次/分鐘以下,再用略低于體溫的溫水沖洗。從四肢開(kāi)始淋浴,最后才接觸心前區(qū),給血管足夠的適應(yīng)時(shí)間。

看到這里不妨檢查下自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,是不是也踩過(guò)這些雷?心臟就像精密的瑞士手表,經(jīng)不起粗暴對(duì)待。特別提醒已經(jīng)確診冠心病的朋友,運(yùn)動(dòng)前記得做個(gè)專(zhuān)業(yè)評(píng)估,定制專(zhuān)屬運(yùn)動(dòng)處方。畢竟咱們運(yùn)動(dòng)的初衷是延長(zhǎng)健康壽命,不是挑戰(zhàn)生理極限。下次運(yùn)動(dòng)時(shí)多聽(tīng)聽(tīng)身體的信號(hào),它可比健身教練誠(chéng)實(shí)多了。

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1、生活方式調(diào)整

避免熬夜及過(guò)度疲勞,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。減少咖啡因、酒精攝入,控制高脂肪飲食,增加蔬菜水果及全谷物比例。

2、內(nèi)衣選擇

穿戴無(wú)鋼圈、承托力適中的內(nèi)衣,避免局部壓迫。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng),睡眠時(shí)可解除內(nèi)衣束縛。

3、藥物干預(yù)

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或布洛芬等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者需按療程服用他莫昔芬等激素調(diào)節(jié)藥物。

4、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,若出現(xiàn)腫塊增大、乳頭溢液等異常需及時(shí)就診。40歲以上建議聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。

日??蛇M(jìn)行溫和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),避免焦慮情緒,月經(jīng)前乳房脹痛可熱敷緩解。若癥狀持續(xù)加重或發(fā)現(xiàn)異常包塊,須立即就醫(yī)評(píng)估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何判斷孩子是晚長(zhǎng)個(gè)還是發(fā)育遲緩

判斷孩子是晚長(zhǎng)個(gè)還是發(fā)育遲緩需結(jié)合骨齡檢測(cè)、生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估、激素水平檢查及家族遺傳史綜合分析。

1、骨齡檢測(cè)

通過(guò)左手腕部X光片評(píng)估骨骼成熟度,若骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上可能提示發(fā)育遲緩,骨齡與實(shí)際年齡相符則傾向晚長(zhǎng)。

2、生長(zhǎng)曲線(xiàn)

持續(xù)低于同年齡同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位,或年生長(zhǎng)速度不足5厘米需警惕發(fā)育遲緩。

3、激素檢查

生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)異?;蚣谞钕俟δ艿拖驴芍苯訉?dǎo)致發(fā)育遲緩,而晚長(zhǎng)兒童激素水平通常正常。

4、遺傳因素

父母有青春期延遲史的孩子更可能晚長(zhǎng),若家族中無(wú)類(lèi)似情況則需優(yōu)先排除病理性發(fā)育遲緩。

建議家長(zhǎng)定期記錄孩子身高體重變化,保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白痰是宣肺還是清肺

白痰可能由風(fēng)寒襲肺、痰濕阻肺、肺氣虛寒、慢性支氣管炎等原因引起,可通過(guò)宣肺散寒、燥濕化痰、溫肺益氣、抗感染治療等方式緩解。

1、風(fēng)寒襲肺:

外感風(fēng)寒導(dǎo)致肺氣不宣,表現(xiàn)為白痰稀薄伴鼻塞。建議用生姜紅糖水驅(qū)寒,或遵醫(yī)囑使用通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽顆粒等中成藥。

2、痰濕阻肺:

脾虛生濕聚痰,白痰量多黏稠。需避免生冷甜膩食物,陳皮泡水代茶飲,必要時(shí)服用二陳丸、六君子湯等健脾化痰藥物。

3、肺氣虛寒:

陽(yáng)氣不足致痰液清稀,伴有氣短畏寒。可艾灸肺俞穴,食用山藥粥溫補(bǔ),黃芪顆粒、玉屏風(fēng)散等中成藥有助于益氣溫肺。

4、慢性支氣管炎:

可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)咳白痰。需戒煙并減少刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

日常注意保暖避風(fēng),適量食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材,痰量增多或出現(xiàn)黃膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么醫(yī)生不叫癌癥患者補(bǔ)硒

癌癥患者補(bǔ)硒需謹(jǐn)慎,醫(yī)生不建議盲目補(bǔ)充主要與硒的雙向作用、癌癥類(lèi)型差異、治療階段需求及個(gè)體耐受性有關(guān)。

1、雙向作用

硒在低劑量時(shí)具有抗氧化作用,但過(guò)量可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖,需通過(guò)血清硒檢測(cè)精準(zhǔn)評(píng)估需求。

2、癌癥差異

甲狀腺癌等部分癌癥對(duì)硒代謝異常敏感,補(bǔ)硒可能干擾治療方案,需結(jié)合病理類(lèi)型個(gè)體化決策。

3、治療階段

放化療期間補(bǔ)硒可能降低治療敏感性,術(shù)后恢復(fù)期過(guò)量攝入可能影響傷口愈合。

4、耐受閾值

癌癥患者常伴隨肝腎功能損傷,硒的安全攝入范圍顯著縮小,易引發(fā)指甲變形等中毒癥狀。

建議通過(guò)巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物天然攝取硒元素,使用硒酵母等補(bǔ)劑時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血硒濃度。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女人屁股往上腰中間疼怎么回事

女性腰骶部疼痛可能由腰肌勞損、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛乏力,可通過(guò)熱敷和適度休息緩解。

2、盆腔炎

婦科炎癥可能放射至腰骶部,常伴有下腹墜痛,需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)需采用甘露醇脫水或椎間孔鏡手術(shù)治療。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致骨量減少,可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛,建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

建議避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或婦科檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸道淋巴結(jié)偏大咋回事

腸道淋巴結(jié)偏大可能與感染、炎癥反應(yīng)、腫瘤性疾病或免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染可引起腸道淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常見(jiàn)于胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等,需針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。

2. 炎癥反應(yīng)

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大,需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)藥物控制炎癥。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可能表現(xiàn)為腸道淋巴結(jié)異常增大,需通過(guò)病理活檢明確診斷后采取化療或手術(shù)治療。

4. 免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腸道淋巴系統(tǒng),需使用糖皮質(zhì)激素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。

建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
六個(gè)月寶寶鼻子不通氣小妙招有哪些

六個(gè)月寶寶鼻子不通氣可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、使用生理鹽水滴鼻、調(diào)整睡姿、吸鼻器清理等方式緩解。

1、保持濕度

使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻塞不適。

2、鹽水滴鼻

將醫(yī)用生理鹽水滴入寶寶鼻腔,軟化鼻痂后可用棉簽輕柔清理,注意動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。

3、調(diào)整睡姿

抬高寶寶頭部15-30度,利用重力作用減輕鼻腔充血,建議在床墊下墊毛巾實(shí)現(xiàn)坡度。

4、吸鼻器使用

選擇嬰兒專(zhuān)用吸鼻器,使用前用溫水清潔器具,操作時(shí)注意控制吸力強(qiáng)度避免造成負(fù)壓損傷。

家長(zhǎng)需每日觀(guān)察寶寶呼吸狀況,若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)脖子疼是什么原因

甲狀腺結(jié)節(jié)脖子疼可能由結(jié)節(jié)內(nèi)出血、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等原因引起,早期表現(xiàn)為局部壓痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)熱或吞咽困難。

1、結(jié)節(jié)內(nèi)出血

結(jié)節(jié)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血腫壓迫,突發(fā)頸部腫痛伴淤青。建議超聲檢查明確出血范圍,可服用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液。

2、亞急性甲狀腺炎

病毒感染引發(fā)甲狀腺組織炎癥,特征為頸部放射痛伴低熱。血沉升高是典型表現(xiàn),潑尼松等糖皮質(zhì)激素可控制炎癥,布洛芬能緩解癥狀。

3、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺質(zhì)地變硬,可能伴隨結(jié)節(jié)疼痛。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性可確診,左甲狀腺素鈉替代治療為主,疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布。

4、甲狀腺癌

腫瘤侵犯被膜或周?chē)M織引發(fā)持續(xù)性疼痛,可能觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。細(xì)針穿刺活檢可確診,需手術(shù)切除配合放射性碘治療,疼痛控制可用曲馬多。

出現(xiàn)頸部疼痛伴甲狀腺結(jié)節(jié)建議完善甲狀腺功能及抗體檢查,避免按壓患處,高纖維素飲食有助于維持甲狀腺健康,確診后需定期復(fù)查超聲。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小朋友早上起床咳嗽怎么辦呢

小朋友早上起床咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。咳嗽可能與空氣干燥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、調(diào)整濕度

冬季暖氣或空調(diào)導(dǎo)致臥室空氣干燥,刺激呼吸道黏膜。使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前開(kāi)窗通風(fēng)15分鐘。

2、排查過(guò)敏

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。每周用60℃熱水清洗床單,移除毛絨玩具,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。

3、感染處理

病毒性或細(xì)菌性呼吸道感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林、氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉等藥物,伴有發(fā)熱或膿痰時(shí)建議血常規(guī)檢查。

4、飲食管理

胃酸反流刺激咽喉可引起晨咳,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15厘米,早餐前飲用少量溫水沖洗食道。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽頻率和伴隨癥狀,適量食用蒸梨、百合粥等潤(rùn)肺食物,若持續(xù)2周未緩解需兒科就診排除哮喘或腺樣體肥大。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剛做完包皮紅光可以不做嗎

包皮術(shù)后紅光治療可選擇性進(jìn)行,紅光治療主要用于促進(jìn)傷口愈合、減輕炎癥反應(yīng),但并非絕對(duì)必要。

1、術(shù)后恢復(fù):

術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)感染跡象時(shí),紅光治療可酌情減少或省略。保持傷口清潔干燥更為關(guān)鍵。

2、醫(yī)生評(píng)估:

需根據(jù)主刀醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面愈合情況的評(píng)估決定,若存在紅腫滲出等感染風(fēng)險(xiǎn),則建議完成療程。

3、個(gè)體差異:

糖尿病患者或免疫力低下者更需紅光輔助治療,普通健康人群恢復(fù)較快時(shí)可適當(dāng)調(diào)整方案。

4、替代方案:

通過(guò)口服抗生素預(yù)防感染、定期消毒換藥等方式,同樣能達(dá)到促進(jìn)愈合的目的。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)衣,出現(xiàn)異常滲液或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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