肺部毛細(xì)血管破裂吐血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺栓塞、肺部腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。吐血通常表現(xiàn)為咯血或痰中帶血，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管破裂吐血，通常與反復(fù)感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免受涼感冒，保持呼吸道通暢。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核活動(dòng)期可能破壞肺組織導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為低熱、盜汗伴咯血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。治療期間須定期復(fù)查肝功能，注意隔離避免傳染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、肺栓塞

肺栓塞可引起肺梗死導(dǎo)致出血，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或下肢靜脈血栓患者。突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血是典型表現(xiàn)。緊急治療需使用注射用尿激酶溶栓或華法林鈉片抗凝，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

4、肺部腫瘤

肺癌等腫瘤組織侵犯血管會(huì)造成咯血，常伴有消瘦、刺激性干咳。確診需通過(guò)支氣管鏡活檢，根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療或培美曲塞二鈉化療。晚期患者可考慮放射治療止血，日常需絕對(duì)禁煙并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

5、凝血功能障礙

血友病或服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物可能引發(fā)自發(fā)性肺出血。需立即停用抗凝藥，靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿。長(zhǎng)期服用華法林者需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，出現(xiàn)牙齦出血等征兆應(yīng)及時(shí)就診。

肺部出血患者需絕對(duì)臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。保持環(huán)境濕度適宜，咳嗽時(shí)用手帕輕捂口鼻。記錄咯血量、顏色和頻次，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或增減藥量。