左手和右手的血壓不一樣通常是正?，F(xiàn)象，可能與測(cè)量誤差、血管解剖差異或動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。血壓差異在10-20毫米汞柱以內(nèi)屬于生理性范圍，超過(guò)這一范圍需警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎等病理因素。

測(cè)量誤差是血壓差異的常見(jiàn)原因。袖帶松緊度、手臂位置、測(cè)量時(shí)肌肉緊張度等因素均可導(dǎo)致讀數(shù)偏差。重復(fù)測(cè)量時(shí)建議間隔1-2分鐘，袖帶需與心臟保持同一水平。血管解剖差異也會(huì)造成生理性血壓差，約20%人群存在右鎖骨下動(dòng)脈更接近主動(dòng)脈的先天特點(diǎn)，導(dǎo)致右手血壓略高5-10毫米汞柱。動(dòng)脈硬化等血管病變可能引起顯著血壓差，如單側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致患側(cè)血壓降低超過(guò)15毫米汞柱，可能伴隨頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。

病理因素導(dǎo)致的血壓差需引起重視。大動(dòng)脈炎可造成上肢血管不對(duì)稱狹窄，表現(xiàn)為患側(cè)脈搏減弱和血壓下降，多見(jiàn)于年輕女性。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是老年患者單側(cè)血壓降低的常見(jiàn)原因，可能伴有間歇性跛行。胸廓出口綜合征可壓迫鎖骨下動(dòng)脈，引發(fā)體位性血壓變化，常見(jiàn)于長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)的人群。外周動(dòng)脈疾病除血壓差外，還可出現(xiàn)皮膚溫度降低、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。

建議選擇血壓較高的一側(cè)作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)手臂，測(cè)量前靜坐5分鐘，雙腿不交叉。發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血管超聲等檢查。日常需控制血壓、血脂，避免吸煙等血管損傷因素，出現(xiàn)肢體麻木或頭暈癥狀及時(shí)就醫(yī)。