酒精肝的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療或肝移植等措施。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致,可能伴隨脂肪肝、肝炎或肝硬化等病理變化。

戒酒是治療酒精肝的核心措施,無(wú)論處于疾病哪個(gè)階段都必須嚴(yán)格停止飲酒。早期酒精肝患者通過(guò)戒酒可使肝臟損傷逐漸逆轉(zhuǎn),中晚期患者戒酒可延緩疾病進(jìn)展。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,糾正維生素及微量元素缺乏,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥酒精性肝炎,美他多辛膠囊?guī)椭凭x,甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。肝移植適用于終末期肝硬化患者,需在戒酒半年以上且無(wú)其他器官嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。戒酒硫片等藥物輔助戒酒需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,避免自行服藥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。
戒酒是治療酒精肝的核心措施,無(wú)論處于疾病哪個(gè)階段都必須嚴(yán)格停止飲酒。早期酒精肝患者通過(guò)戒酒可使肝臟損傷逐漸逆轉(zhuǎn),中晚期患者戒酒可延緩疾病進(jìn)展。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,糾正維生素及微量元素缺乏,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥酒精性肝炎,美他多辛膠囊?guī)椭凭x,甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。肝移植適用于終末期肝硬化患者,需在戒酒半年以上且無(wú)其他器官嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。戒酒硫片等藥物輔助戒酒需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,避免自行服藥導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。
酒精肝患者日常需保持低脂高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素E。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部超聲,肝硬化患者還需篩查食管胃底靜脈曲張。家屬應(yīng)參與監(jiān)督戒酒并關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。合并腹水或肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。