腸腺癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者可遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼膠囊、曲氟尿苷替匹嘧啶片等靶向藥物。腸腺癌肝轉(zhuǎn)移屬于惡性腫瘤晚期,需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

1、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,適用于KRAS野生型腸腺癌肝轉(zhuǎn)移患者。該藥常與化療聯(lián)用,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及肝功能。
2、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液針對(duì)EGFR靶點(diǎn),適用于RAS基因野生型患者。常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹、腹瀉等。治療前需確認(rèn)腫瘤組織RAS基因狀態(tài),出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時(shí)可聯(lián)合皮膚科處理。
3、瑞戈非尼片

瑞戈非尼片為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性腸癌??赡芤l(fā)手足皮膚反應(yīng)、乏力等。建議用藥初期采用劑量遞增策略,同時(shí)加強(qiáng)手足皮膚護(hù)理。
4、呋喹替尼膠囊
呋喹替尼膠囊是我國(guó)自主研發(fā)的VEGFR抑制劑,適用于三線治療。常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。用藥期間需要每周監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)3級(jí)不良反應(yīng)需暫停用藥。
5、曲氟尿苷替匹嘧啶片
曲氟尿苷替匹嘧啶片是口服化療靶向復(fù)合制劑,用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的轉(zhuǎn)移性腸癌。主要為骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。治療期間需每周檢測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需調(diào)整劑量。
腸腺癌肝轉(zhuǎn)移晚期患者除靶向治療外,應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,維持體重穩(wěn)定??蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情進(jìn)展時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。