雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺導(dǎo)管阻塞、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)癥狀的雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫可暫不處理，建議每3-6個(gè)月通過(guò)乳腺超聲復(fù)查囊腫變化。日常避免擠壓乳房，選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若復(fù)查期間囊腫增大或出現(xiàn)疼痛，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

對(duì)于伴隨疼痛或內(nèi)分泌失調(diào)的患者，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)激素水平，逍遙丸疏肝理氣，或紅金消結(jié)膠囊緩解乳腺增生。藥物治療需配合超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，若用藥3個(gè)月后囊腫未縮小需考慮其他干預(yù)方式。

3、穿刺抽液

適用于直徑超過(guò)2厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液并送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)預(yù)防血腫，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，需結(jié)合病因治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫可采用真空輔助旋切術(shù)，通過(guò)3毫米切口完整切除囊腫。術(shù)后恢復(fù)需1-2周，瘢痕不明顯但可能損傷乳管。術(shù)前需通過(guò)鉬靶或核磁排除惡性病變，術(shù)后標(biāo)本需進(jìn)行病理檢測(cè)。

5、開(kāi)放手術(shù)

針對(duì)多發(fā)巨大囊腫或疑似惡變者，需行乳腺區(qū)段切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后留置引流管2-3天，恢復(fù)期約1個(gè)月。術(shù)后需穿戴專用胸罩固定乳房形態(tài)，定期換藥觀察切口愈合情況。

雙側(cè)乳腺多發(fā)性囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等幫助調(diào)節(jié)雌激素代謝。限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克，避免高脂肪飲食。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。每月乳房自檢建議選擇月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有囊腫變硬需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴彈力胸衣3-6個(gè)月，避免提重物及劇烈上肢運(yùn)動(dòng)。