放射性碘治療甲亢前需完成甲狀腺功能檢查、停用抗甲狀腺藥物、低碘飲食、妊娠測(cè)試及心理評(píng)估等準(zhǔn)備。放射性碘治療是甲亢的重要治療手段，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但治療前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并排除禁忌癥。

1、甲狀腺功能檢查

治療前需完善血清游離T3、游離T4、促甲狀腺激素檢測(cè)，明確甲亢程度。同時(shí)需檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、促甲狀腺激素受體抗體等免疫指標(biāo)，輔助判斷病因。甲狀腺超聲可評(píng)估腺體體積及血流情況，為碘劑量計(jì)算提供依據(jù)。

2、藥物調(diào)整

使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶的患者需停藥3-5天，避免影響碘攝取率。β受體阻滯劑可繼續(xù)使用控制心悸癥狀。含碘藥物如胺碘酮需停用3個(gè)月以上，碘造影劑檢查后需間隔4-6周再行治療。

3、低碘飲食

治療前1-2周需嚴(yán)格限制海帶、紫菜、海魚(yú)等高碘食物攝入，每日碘攝入量應(yīng)低于50微克。避免使用含碘鹽、維生素及中藥制劑，防止競(jìng)爭(zhēng)性抑制放射性碘的甲狀腺攝取。

4、妊娠排查

所有育齡期女性治療前必須進(jìn)行血HCG檢測(cè)排除妊娠。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳4-6周后再接受治療。治療后6個(gè)月內(nèi)需采取可靠避孕措施，避免放射性碘對(duì)胎兒發(fā)育的影響。

5、防護(hù)準(zhǔn)備

治療前需簽署知情同意書(shū)，了解可能出現(xiàn)甲減等并發(fā)癥。準(zhǔn)備獨(dú)立衛(wèi)生間，治療后3天內(nèi)避免與他人密切接觸。備好含鉛容器存放排泄物，按核醫(yī)學(xué)規(guī)范處理放射性廢物。

放射性碘治療后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，初期每4-6周檢測(cè)一次，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪。出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀需及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，限制十字花科蔬菜攝入。治療期間出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。