老年人室性心動過速可通過生活方式調整、藥物治療、導管消融術、植入式心律轉復除顫器、外科手術等方式干預。該病癥通常由心肌缺血、電解質紊亂、藥物、心肌病、遺傳性心律失常等因素引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日鈉鹽攝入需控制在5克以內。保持規(guī)律作息與適度運動如散步，可改善自主神經調節(jié)功能。建議監(jiān)測每日脈搏并記錄異常波動情況，避免情緒劇烈波動和過度勞累。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于持續(xù)性室速，能延長心肌動作電位時程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，尤其適合合并高血壓患者。普羅帕酮鹽酸鹽膠囊對折返性心動過速效果顯著，但禁用于嚴重心衰患者。使用抗心律失常藥物期間需定期復查心電圖和甲狀腺功能。

3、導管消融術

通過股靜脈插入導管定位異常電信號起源點，射頻能量消融病灶區(qū)。適用于藥物治療無效或不能耐受的反復發(fā)作患者，對右室流出道型室速成功率較高。術后需臥床12小時觀察穿刺點出血情況，3個月內避免劇烈運動。

4、植入式心律轉復除顫器

ICD能自動識別并終止惡性室性心律失常，適用于猝死高風險人群。裝置植入鎖骨下區(qū)域皮下囊袋，需每3個月程控檢測電池狀態(tài)。避免接觸強磁場環(huán)境，電磁爐使用需保持30厘米以上距離。

5、外科手術

對于合并室壁瘤的頑固性室速，可行心內膜切除術切除異常心肌組織。術前需進行電生理標測確定致心律失?；|，術后可能需臨時心室輔助裝置支持。該方式多作為其他治療失敗后的選擇，需嚴格評估手術風險。

日常應保持環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂飲食減輕心臟負荷。建議配備便攜式心電監(jiān)測設備，記錄發(fā)作時的心電圖供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥前兆需立即就醫(yī)，長途出行時應攜帶醫(yī)療信息卡。定期復查心臟超聲評估心功能變化，根據(jù)病情調整治療方案。