87歲老人是否進行前列腺手術需綜合評估手術風險與獲益。高齡患者手術耐受性較差，但若存在嚴重尿潴留、反復感染或腎功能損害等情況，手術可能是必要選擇。

高齡患者前列腺手術需重點評估心肺功能及基礎疾病。慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎病會增加麻醉風險，術前需完善肺功能檢測、心臟彩超等評估。輕度前列腺增生可優(yōu)先嘗試藥物治療，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，配合間歇導尿處理尿潴留。對于合并膀胱結石、反復血尿或上尿路積水者，經尿道前列腺電切術仍是金標準，但可選擇創(chuàng)傷更小的激光剜除術。術后需密切監(jiān)測電解質平衡，預防經尿道電切綜合征。

保守治療無效且生活質量嚴重受影響時，即使高齡也可考慮手術。采用局部麻醉或椎管內麻醉可降低風險，術中控制沖洗液壓力和手術時間。術后早期下床活動預防深靜脈血栓，加強鎮(zhèn)痛管理避免譫妄發(fā)生。長期留置尿管者術前需控制尿路感染，術后持續(xù)膀胱沖洗3-5天。合并輕度癡呆患者需家屬協(xié)助護理，預防尿管意外拔除。

建議家屬陪同就診，由泌尿外科醫(yī)生全面評估后決策。日常保持適度水分攝入，避免長時間坐姿，夜間排尿可嘗試雙下肢抬高減少殘余尿。定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，監(jiān)測病情進展。