寶寶對(duì)牛奶蛋白過敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、煩躁哭鬧和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見的食物過敏反應(yīng),通常由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起。

皮膚紅疹是牛奶蛋白過敏常見的癥狀之一,主要表現(xiàn)為面部、頸部或軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹,伴隨瘙癢感。部分患兒可能出現(xiàn)濕疹加重或蕁麻疹。這些癥狀通常在攝入牛奶后幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意保持寶寶皮膚清潔干燥,避免抓撓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
胃腸不適表現(xiàn)為頻繁吐奶、腹瀉或便秘,大便可能帶有黏液或血絲。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)腸絞痛,表現(xiàn)為突然哭鬧、雙腿蜷曲。這些癥狀與牛奶蛋白刺激胃腸道黏膜有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食和癥狀關(guān)系,暫停牛奶及奶制品喂養(yǎng),可嘗試深度水解配方奶粉,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

呼吸道癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽或喘息,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。這些癥狀源于過敏反應(yīng)導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫和分泌物增多。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激,若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用布地奈德混懸液或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
煩躁哭鬧是寶寶表達(dá)不適的常見方式,可能與皮膚瘙癢、腹痛或全身過敏反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為難以安撫的哭鬧、睡眠不安或拒絕進(jìn)食。家長(zhǎng)需密切觀察伴隨癥狀,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,避免過度包裹衣物加重不適。在排除其他病因后,醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
長(zhǎng)期未確診的牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。這與長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)困難導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉或深度水解蛋白奶粉替代喂養(yǎng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或葡萄糖酸鋅口服溶液。
對(duì)于懷疑牛奶蛋白過敏的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。嚴(yán)格避免含有牛奶蛋白的食物,包括配方奶粉、奶酪、酸奶等乳制品。哺乳期母親也需回避牛奶及其制品。替代喂養(yǎng)可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,輔食添加需謹(jǐn)慎選擇低敏食材。定期隨訪評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和過敏癥狀變化,多數(shù)患兒在3-5歲后可逐漸耐受牛奶蛋白。