甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,惡性結(jié)節(jié)或引起壓迫癥狀的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù),良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、碘攝入異常、炎癥等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,體積較小且生長緩慢,不會引起明顯不適。這類結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲即可。若結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。定期監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化。

當(dāng)超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、存在微小鈣化等惡性征象時(shí),或結(jié)節(jié)直徑超過4厘米導(dǎo)致呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。合并甲亢者可配合甲巰咪唑片控制癥狀,合并橋本甲狀腺炎者可聯(lián)合硒酵母片改善免疫狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲檢查,由醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)等級。避免自行服用含碘保健品或中藥,忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,甲狀腺癌術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。