乙肝小三陽目前尚無方法，但通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床（功能性）。乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，提示病毒復(fù)制減弱但仍存在肝損傷風(fēng)險。治療目標(biāo)主要為抑制病毒復(fù)制、延緩肝纖維化進(jìn)程、降低肝癌風(fēng)險。

對于乙肝小三陽患者，若肝功能持續(xù)正常且病毒載量低，可能無須立即治療，但需每3-6個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。若出現(xiàn)肝功能異?；虿《净钴S復(fù)制，需啟動抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，可有效抑制病毒復(fù)制。部分患者經(jīng)長期治療后可能實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，即臨床，但概率較低。干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液也可用于特定人群，通過免疫調(diào)節(jié)促進(jìn)病毒清除。

極少數(shù)乙肝小三陽患者可能通過自身免疫清除實現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰，但概率極低。若未規(guī)范治療，病毒持續(xù)低水平復(fù)制仍可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。對于合并肝硬化的患者，即使病毒載量低也需終身抗病毒治療。新如RNA干擾藥物、治療性疫苗等尚在臨床試驗階段，暫未普及。

乙肝小三陽患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物，保持清淡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議選擇慢跑、游泳等中低強(qiáng)度運動，避免過度疲勞。定期復(fù)查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。通過長期規(guī)范管理，多數(shù)患者可維持穩(wěn)定病情。