孕33周出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛但無(wú)破水及見(jiàn)紅，可能是假性宮縮或先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，需警惕胎盤(pán)早剝等急癥。常見(jiàn)原因有生理性宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、先兆早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，記錄宮縮頻率，若10分鐘內(nèi)超過(guò)3次或疼痛持續(xù)加重，需急診就醫(yī)。

妊娠中晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-?？怂箤m縮屬于正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，改變體位或休息后可緩解。此時(shí)無(wú)須特殊治療，建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累，每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過(guò)熱敷腰部減輕不適。若宮縮伴隨腰酸下墜感或陰道分泌物增多，則需排除病理性宮縮。

孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，可能因脹氣、便秘引發(fā)陣發(fā)性腹痛，疼痛多位于臍周或上腹部，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？缮倭慷啻芜M(jìn)食易消化的食物如小米粥、蒸蘋(píng)果，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。慎用緩瀉藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛伴尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過(guò)尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B級(jí)抗生素，治療期間每日飲水量需超過(guò)2500毫升。反復(fù)感染者建議睡前排空膀胱，避免憋尿。

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，疼痛呈進(jìn)行性加重且休息不緩解，可能伴有陰道分泌物性狀改變。需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。絕對(duì)臥床期間建議使用孕婦枕減輕腹部壓力。

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬屬于產(chǎn)科急癥，可能伴隨胎動(dòng)減少、陰道流血或休克表現(xiàn)。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血。有妊娠期高血壓或外傷史者屬高危人群，日常需控制鈉鹽攝入，避免腹部撞擊。

妊娠晚期腹痛需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，建議準(zhǔn)備便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀居家使用。飲食上增加鎂元素?cái)z入如南瓜子、黑芝麻，有助于平滑肌松弛。避免食用可能刺激腸道的冷飲或辛辣食物，如疼痛時(shí)采取膝胸臥位可能緩解部分不適。所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行服用止痛類藥物。出現(xiàn)腹痛持續(xù)20分鐘以上或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診。