細(xì)菌性龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、灼痛、分泌物增多,可通過外用抗菌藥膏、口服抗生素等方式治療。細(xì)菌性龜頭炎通常由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,常與包皮過長、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。

細(xì)菌感染可導(dǎo)致龜頭及包皮黏膜充血水腫,出現(xiàn)明顯紅腫和灼熱感,觸碰時疼痛加劇?;颊呖勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物涂抹患處,同時配合高錳酸鉀溶液稀釋后局部浸泡。若伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
龜頭冠狀溝處可能出現(xiàn)黃白色膿性分泌物,伴有異味,嚴(yán)重時形成乳酪狀包皮垢。治療需每日用生理鹽水清洗后,局部涂抹克林霉素磷酸酯凝膠。合并尿道炎時可能出現(xiàn)尿頻尿痛,需加用阿奇霉素顆??刂泼谀蛳到y(tǒng)感染。

長期未治療的炎癥可能導(dǎo)致龜頭黏膜糜爛或淺表潰瘍,表面附著灰白色假膜。此時需先使用硼酸洗液濕敷創(chuàng)面,再涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)愈合。反復(fù)發(fā)作的糜爛需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時行包皮環(huán)切術(shù)。
炎癥波及尿道口時可引起排尿刺痛、尿線分叉等癥狀。除抗感染治療外,可短期服用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解刺激。合并前列腺炎時需聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀。
部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴(kuò)散。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,并臥床休息抬高陰囊。形成膿腫時需切開引流,術(shù)后繼續(xù)使用鹽酸環(huán)丙沙星片預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。急性期禁止性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲。包皮過長者炎癥控制后建議擇期手術(shù),糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。治療期間忌辛辣飲食,適當(dāng)補充維生素C片增強黏膜修復(fù)能力。