谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定是肝炎,可能與肝炎、藥物損傷、酒精性肝病、脂肪肝、心肌炎等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,谷草轉(zhuǎn)氨酶則分布于肝臟、心肌等組織,兩者升高提示肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞損傷,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型肝炎等可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,常伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。酒精性肝病因長期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高,戒酒后多可逐漸恢復(fù)。脂肪肝患者因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引起炎癥反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通過控制體重、調(diào)整飲食可改善。藥物性肝損傷如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能直接損害肝細(xì)胞,停藥后轉(zhuǎn)氨酶通?;芈洹P募⊙谆蛐募」K罆r(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶可能單獨(dú)升高,需結(jié)合心電圖、心肌酶譜等鑒別。
肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型肝炎等可引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,常伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。酒精性肝病因長期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高,戒酒后多可逐漸恢復(fù)。脂肪肝患者因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引起炎癥反應(yīng),轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通過控制體重、調(diào)整飲食可改善。藥物性肝損傷如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能直接損害肝細(xì)胞,停藥后轉(zhuǎn)氨酶通?;芈?。心肌炎或心肌梗死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶可能單獨(dú)升高,需結(jié)合心電圖、心肌酶譜等鑒別。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥,建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、凝血功能等檢查。日常需戒酒、避免勞累,減少高脂飲食,慎用肝毒性藥物。若伴隨持續(xù)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀,或轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍以上,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。