甲減和橋本甲狀腺炎通常無須開刀，多數(shù)患者可通過藥物控制病情。少數(shù)情況下如合并甲狀腺結(jié)節(jié)惡性傾向或嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)干預(yù)。

甲減和橋本甲狀腺炎的治療以藥物替代為主。左甲狀腺素鈉片是常用藥物，可補(bǔ)充甲狀腺激素不足。橋本甲狀腺炎患者若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，同樣需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)有助于調(diào)整藥物劑量。部分患者可能伴隨甲狀腺腫大，但若無壓迫氣管或影響吞咽功能，仍以保守治療為主。

當(dāng)橋本甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)且存在惡性征象時(shí)，需考慮手術(shù)切除。甲狀腺顯著腫大導(dǎo)致呼吸困難或頸部血管受壓也屬于手術(shù)指征。術(shù)前需完善超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等評(píng)估。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或性甲減，需終身服用甲狀腺激素替代治療。

患者應(yīng)避免攝入過量致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)頸部明顯增粗、聲音嘶啞或呼吸不暢時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季可適當(dāng)增加藥物劑量以應(yīng)對(duì)低溫導(dǎo)致的代謝需求增加。