甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。

抗甲狀腺藥物是治療甲亢的常用方法,適用于病情較輕或需要長(zhǎng)期控制甲狀腺功能的患者。甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常見的抗甲狀腺藥物,能夠抑制甲狀腺激素的合成。使用抗甲狀腺藥物需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致甲狀腺功能減退。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
放射性碘治療適用于中重度甲亢或藥物治療無效的患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。放射性碘治療具有確切、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn),但可能導(dǎo)致性甲狀腺功能減退,需終身服用甲狀腺激素替代藥物。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能。孕婦、哺乳期婦女及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的女性禁用此。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫周圍組織、懷疑惡變或藥物治療無效的患者。手術(shù)能快速控制甲亢癥狀,但存在喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺功能。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙有助于減少甲亢突眼的發(fā)生和發(fā)展。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓和體重變化,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火、陰虛陽(yáng)亢證,可采用滋陰降火、疏肝理氣的方法調(diào)理。常用方劑包括知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。針灸選取太沖、三陰交等穴位可輔助緩解癥狀。中藥治療起效較慢,適合輕癥患者或作為輔助治療。服用中藥期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免與西藥發(fā)生相互作用。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸、大汗等甲亢危象表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥,應(yīng)積極治療原發(fā)病。