甲狀腺結節(jié)多數(shù)情況下不嚴重,是否需要治療需根據(jù)結節(jié)性質(zhì)決定。甲狀腺結節(jié)的處理方式主要有定期復查、藥物治療、射頻消融術、微波消融術、甲狀腺切除術等。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結節(jié)通常建議定期復查?;颊呙?-12個月進行甲狀腺超聲檢查,觀察結節(jié)大小、形態(tài)及血流信號變化。復查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。
良性結節(jié)伴甲狀腺功能異常時可遵醫(yī)囑使用藥物。左甲狀腺素鈉片可抑制促甲狀腺激素分泌,緩解結節(jié)增長;夏枯草膠囊能軟堅散結;小金丸有助于消散痰瘀互結型結節(jié)。用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能。

適用于3厘米以下的良性實性結節(jié)。在超聲引導下將射頻針穿刺入結節(jié),通過高溫使結節(jié)組織凝固壞死。術后1-3個月結節(jié)體積可縮小,創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,但可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞。
針對4厘米以下良性結節(jié),利用微波熱效應使結節(jié)蛋白變性。相比射頻消融,微波穿透力更強且手術時間更短。術后需加壓包扎24小時,1周內(nèi)避免頸部劇烈活動,多數(shù)患者3-6個月后結節(jié)明顯縮小。
適用于惡性結節(jié)或直徑超過4厘米的良性結節(jié)。傳統(tǒng)開放手術會切除部分或全部甲狀腺,術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。腔鏡手術疤痕隱蔽但操作難度較大,具體術式需根據(jù)結節(jié)位置選擇。
甲狀腺結節(jié)患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食注意控制碘攝入量,海帶紫菜等高碘食物每周食用不超過2次。適當進行游泳、瑜伽等溫和運動,避免頸部受壓或劇烈扭轉(zhuǎn)。術后患者需遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D,定期復查甲狀腺功能及甲狀旁腺激素水平。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥。