右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)10x78mm屬于較大結(jié)節(jié),建議及時(shí)就醫(yī)評估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

長期碘攝入不足或過量可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,避免過量攝入紫菜等高碘食物。若伴隨甲狀腺功能異常,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、夏枯草口服液等藥物控制炎癥,定期復(fù)查甲狀腺功能。

良性腫瘤性結(jié)節(jié)生長緩慢,但較大腺瘤可能壓迫氣管。超聲檢查可見包膜完整的占位病變。確診后可通過甲狀腺腺瘤切除術(shù)治療,術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺激素水平。
囊性結(jié)節(jié)內(nèi)含液體,體積較大時(shí)可能引起頸部壓迫感。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作的囊腫可考慮硬化劑注射治療或手術(shù)切除。
結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬需警惕惡性可能。細(xì)針穿刺活檢可明確診斷,確診后需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切術(shù)或放射性碘治療,術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化。飲食注意均衡碘攝入,限制十字花科蔬菜過量食用。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。若出現(xiàn)呼吸困難、聲音持續(xù)嘶啞等壓迫癥狀需立即就診。術(shù)后患者需終身隨訪,監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。