甲狀腺功能低下癥是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減慢疾病，常見(jiàn)病因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘缺乏等。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。

甲狀腺功能低下癥主要與自身免疫損傷有關(guān)，橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因。甲狀腺手術(shù)切除或放射性碘治療后也可能導(dǎo)致甲狀腺組織破壞。碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成，某些藥物如鋰劑、胺碘酮等也可能干擾甲狀腺功能。部分患者存在垂體或下丘腦病變，導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常。

甲狀腺功能低下癥患者常見(jiàn)代謝減慢表現(xiàn)，包括持續(xù)疲勞、嗜睡、怕冷、體重增加。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有記憶力減退、注意力不集中、抑郁情緒。皮膚變得干燥粗糙，可能出現(xiàn)非凹陷性水腫。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為便秘、食欲減退。女性患者常有月經(jīng)紊亂、不孕等問(wèn)題。

診斷主要依靠甲狀腺功能檢查，包括血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素測(cè)定。原發(fā)性甲減表現(xiàn)為T(mén)SH升高伴FT4降低。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于診斷自身免疫性甲狀腺炎。超聲檢查可評(píng)估甲狀腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。

甲狀腺激素替代治療是主要方法，常用左甲狀腺素鈉片，需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整至維持量。甲狀腺片含有T3和T4，但劑量不易控制。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免過(guò)量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。合并貧血者可補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重粘液性水腫患者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素。

患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制高脂肪高糖食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但需避免過(guò)度疲勞。注意保暖，冬季減少戶外活動(dòng)時(shí)間。定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。妊娠期患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，確保甲狀腺激素水平在正常范圍。

甲狀腺功能低下癥患者需終身服藥替代治療，日常生活中要注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查甲狀腺功能。保持良好作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入以保證碘的供應(yīng)，但不宜過(guò)量。冬季注意防寒保暖，外出時(shí)可佩戴圍巾保護(hù)頸部。如出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。