小兒肺炎的呼吸頻率正常范圍通常為20-40次/分鐘,具體數(shù)值可能因年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有所差異。肺炎患兒呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀時(shí)需警惕病情加重。

新生兒至1歲嬰兒的呼吸頻率相對(duì)較高,安靜狀態(tài)下正常值為30-40次/分鐘。這個(gè)階段的嬰幼兒胸廓發(fā)育不完善,肺部代償能力較弱,呼吸中樞調(diào)節(jié)功能尚未成熟,輕微的肺部感染即可導(dǎo)致呼吸頻率明顯增快。2-5歲幼兒的呼吸頻率逐漸接近成人水平,正常范圍約為20-30次/分鐘,但肺炎發(fā)作時(shí)可能增至35次以上。學(xué)齡期兒童的呼吸頻率基本穩(wěn)定在20-25次/分鐘,若持續(xù)超過(guò)30次則提示可能存在肺部炎癥。測(cè)量呼吸頻率應(yīng)在患兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行,觀察胸廓起伏完整周期,避免在哭鬧、進(jìn)食后立即測(cè)量。除呼吸頻率外,還需結(jié)合血氧飽和度、心率等指標(biāo)綜合評(píng)估,輕度肺炎患兒呼吸頻率可能僅輕微升高,而重癥肺炎常伴隨明顯的呼吸窘迫表現(xiàn)。

當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)50次/分鐘、吸氣性三凹征或口唇發(fā)紺時(shí),往往提示存在低氧血癥或呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群的呼吸頻率基線值可能偏高,但肺炎引起的呼吸頻率變化幅度仍是重要觀察指標(biāo)。部分非典型病原體感染的肺炎可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快不明顯但伴有喘息或咳嗽,此時(shí)需要醫(yī)生通過(guò)肺部聽(tīng)診和影像學(xué)檢查進(jìn)一步判斷。體溫升高也會(huì)暫時(shí)性影響呼吸頻率,但退熱后若呼吸頻率仍未恢復(fù)正常則需考慮肺部病變加重。
建議家長(zhǎng)每日定時(shí)記錄患兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,測(cè)量時(shí)解開(kāi)衣物避免束縛胸廓,使用秒表計(jì)時(shí)60秒完整呼吸周期。保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免煙霧粉塵刺激呼吸道。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)異?;虬殡S精神萎靡、拒食等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸片或血常規(guī),肺炎恢復(fù)期呼吸頻率應(yīng)逐漸回落至正常范圍。