人流后第一次月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神壓力或術(shù)后感染等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、心理疏導(dǎo)或手術(shù)治療等方式改善。

人工流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不全或變薄。表現(xiàn)為月經(jīng)周期恢復(fù)后經(jīng)血量明顯減少,可能伴隨輕微下腹墜脹感。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù),或配合益母草顆粒調(diào)理氣血。術(shù)后1-2個月需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度。
妊娠終止后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見月經(jīng)量減少伴周期紊亂,部分患者出現(xiàn)潮熱、情緒波動??蓹z測性激素六項,必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行周期治療。

多次刮宮或術(shù)后感染可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,臨床稱Asherman綜合征。典型癥狀為月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng),可能合并周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠預(yù)防再粘連。
術(shù)后焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能。表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少,常伴睡眠障礙或食欲改變。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重者可短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥因子會破壞內(nèi)膜基底層。特征為經(jīng)量減少伴異常分泌物或下腹隱痛。需做白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和盆浴,保持會陰清潔。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。若連續(xù)3個月經(jīng)周期異?;虺霈F(xiàn)嚴(yán)重腹痛發(fā)熱,需及時復(fù)查婦科超聲和激素水平。日??娠嬘眉t糖姜茶促進血液循環(huán),但不宜自行服用活血類藥物。術(shù)后6個月內(nèi)建議采取可靠避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)加重內(nèi)膜損傷。