胰腺癌中晚期患者的生存期一般為3-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

胰腺癌中晚期指腫瘤已侵犯周圍血管、神經(jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)手術(shù)機(jī)會(huì)較低。多數(shù)患者生存期集中在6-9個(gè)月，若腫瘤分化程度較高、對(duì)化療敏感，可能延長(zhǎng)至12個(gè)月。部分患者因膽道梗阻或嚴(yán)重疼痛導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降，生存期可能縮短至3-6個(gè)月。治療上以姑息性化療為主，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，或FOLFIRINOX方案，可延緩腫瘤進(jìn)展。同步進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療及心理干預(yù)對(duì)改善生存質(zhì)量有重要作用。

胰腺癌進(jìn)展隱匿，中晚期患者常因消瘦、黃疸或劇烈腹痛就診。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛，需使用鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物控制。合并糖尿病或慢性胰腺炎病史者預(yù)后更差。少數(shù)患者對(duì)靶向治療如厄洛替尼可能有效，但需通過基因檢測(cè)篩選適用人群。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，體能狀態(tài)較好且能耐受聯(lián)合化療者，中位生存期可延長(zhǎng)2-4個(gè)月。

建議患者定期監(jiān)測(cè)CA19-9等腫瘤標(biāo)志物，通過CT評(píng)估治果。日常需采用高蛋白、低脂飲食，分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。疼痛管理可結(jié)合放射治療或神經(jīng)阻滯，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記以便調(diào)整用藥。心理支持有助于緩解焦慮抑郁情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。