糖尿病憋不住尿可能與自主神經(jīng)病變、膀胱功能障礙、尿路感染、前列腺增生、血糖控制不佳等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)尿失禁需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

長(zhǎng)期高血糖可損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退和收縮力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不盡、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生充盈性尿失禁。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括控制血糖、使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，必要時(shí)導(dǎo)尿。

糖尿病性膀胱病變表現(xiàn)為膀胱容量增大、殘余尿增多。這與逼尿肌收縮力減弱有關(guān)，患者常有排尿困難與漏尿交替現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練膀胱功能。

高尿糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿急、尿痛伴尿失禁，常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療。

中老年男性糖尿病患者合并前列腺增生時(shí)，可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，膀胱代償性收縮引發(fā)漏尿?？赏ㄟ^(guò)前列腺超聲診斷，使用非那雄胺片和特拉唑嗪片聯(lián)合治療。

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿，導(dǎo)致尿量增多和膀胱過(guò)度活動(dòng)?；颊弑憩F(xiàn)為多尿、夜尿增多，可能伴隨急迫性尿失禁。需調(diào)整降糖方案，如改用甘精胰島素注射液控制空腹血糖，配合生活方式干預(yù)。

糖尿病患者出現(xiàn)尿失禁應(yīng)記錄排尿日記，監(jiān)測(cè)血糖和尿常規(guī)。每日飲水控制在2000毫升左右，分次少量飲用。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。夜間可定時(shí)排尿預(yù)防尿床，外出時(shí)備好成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需立即就診。