糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

控制總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入有助于穩(wěn)定血糖。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,可幫助維持血糖平穩(wěn)。合并高血壓患者需同時(shí)限制鈉鹽攝入。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,能提高胰島素敏感性??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)每周2-3次,可增加肌肉葡萄糖利用。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

二甲雙胍片作為一線藥物,能抑制肝糖原分解。格列美脲片可刺激胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。糖化血紅蛋白檢測反映近3個(gè)月血糖控制水平。監(jiān)測數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)適用于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,術(shù)后需長期營養(yǎng)補(bǔ)充。胰腺移植可用于1型糖尿病合并終末期腎病者。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診。