患過妊娠高血壓的女性可以生二胎，但需在孕前及孕期嚴格監(jiān)測血壓并接受專業(yè)評估。妊娠高血壓復發(fā)風險較高，可能增加子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥概率，建議在醫(yī)生指導下完成妊娠計劃。

既往有妊娠高血壓病史的女性再次懷孕時，多數(shù)可通過規(guī)范管理實現(xiàn)妊娠。孕前需進行心血管、腎臟功能等全面檢查，確認基礎(chǔ)健康狀況適合妊娠。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時使用阿司匹林腸溶片或拉貝洛爾片等藥物預防并發(fā)癥。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適當補充鈣劑和維生素D，避免體重增長過快。

少數(shù)情況下若存在不可逆的靶器官損害，如嚴重腎功能不全、視網(wǎng)膜病變或既往發(fā)生過子癇，再次妊娠可能危及母體。此類情況需由產(chǎn)科與心血管科醫(yī)生聯(lián)合評估，必要時建議避免再次妊娠。對于合并抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病者，需在孕前開始抗凝治療。

計劃二胎前3個月應(yīng)開始口服葉酸片，戒煙戒酒并控制體重指數(shù)在正常范圍。妊娠期間出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需選擇甲基多巴片等性較高的降壓藥物。