嚴重肝炎能否治好需根據(jù)病因和病情進展判斷,病毒性肝炎通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床,而肝硬化晚期或肝癌階段通常難以逆轉。嚴重肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類型,需結合肝功能檢查、影像學評估制定個體化方案。

病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎,早期通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等規(guī)范治療,配合干擾素注射,可能實現(xiàn)病毒載量轉陰和肝功能恢復。酒精性肝炎在戒酒基礎上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物,輕度纖維化可逆轉。藥物性肝炎及時停用損肝藥物并采用乙酰半胱氨酸顆粒、谷胱甘肽片等解毒治療,多數(shù)預后良好。

若發(fā)展為失代償期肝硬化或合并肝癌,即使進行肝移植手術,術后仍需終身抗排異治療且存在復發(fā)風險。自身免疫性肝炎需長期服用潑尼松片、硫唑嘌呤片控制炎癥,停藥后易復發(fā)。重型肝炎伴肝衰竭時死亡率較高,人工肝支持系統(tǒng)僅能暫時替代部分功能。
建議患者定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性成像和腫瘤標志物,避免飲酒、濫用藥物及高脂飲食。接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎,已患病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。出現(xiàn)腹水、意識障礙等并發(fā)癥應立即就醫(yī)。