疥瘡治療通常采用藥物治療結(jié)合環(huán)境消毒的綜合方案，快速有效的核心在于規(guī)范用藥與徹底消殺。疥瘡的治療方式主要有外用硫黃軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等藥物，配合衣物燙洗和居所清潔。

一、外用藥物

疥瘡由疥螨寄生皮膚引起，患者需遵醫(yī)囑使用硫黃軟膏，該藥能通過抑制寄生蟲代謝緩解瘙癢。苯甲酸芐酯搽劑可穿透蟲體表皮達(dá)到殺滅效果，適用于成人疥瘡?？肆_米通乳膏兼具殺蟲止癢作用，使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹。三氯苯醚菊酯溶液對(duì)疥螨神經(jīng)系統(tǒng)有針對(duì)性作用，用藥后應(yīng)保持8-12小時(shí)再清洗。嚴(yán)重感染者可配合使用伊維菌素片，該口服藥能干擾寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)。

二、環(huán)境處理

患者貼身衣物需用沸水浸泡10分鐘，床單被套應(yīng)每日更換并高溫烘干。不能水洗的物品需密封放置兩周以上，地毯和沙發(fā)應(yīng)使用含除蟲菊酯的噴霧劑處理。同居成員須同步開展預(yù)防性用藥，避免交叉感染。居住空間要經(jīng)常通風(fēng)日照，家具表面用消毒液反復(fù)擦拭。

三、癥狀護(hù)理

劇烈瘙癢時(shí)可短期使用爐甘石洗劑局部涂抹，夜間瘙癢加重可口服氯雷他定片。皮膚破損處需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，出現(xiàn)膿皰需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流。治療期間避免抓撓，洗澡時(shí)使用溫和沐浴露。皮疹消退后遺留的結(jié)節(jié)可使用糠酸莫米松乳膏局部封閉治療。

四、用藥規(guī)范

所有藥物需覆蓋指縫、腕部等隱匿部位，硫黃軟膏應(yīng)連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯制劑需間隔24小時(shí)重復(fù)使用，克羅米通用藥周期不超過3天。伊維菌素需間隔1-2周重復(fù)服用，孕婦禁用該藥物。三氯苯醚菊酯使用后可能出現(xiàn)短暫灼熱感，兒童使用時(shí)需稀釋濃度。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)

治愈后1周需復(fù)查顯微鏡檢查，2周內(nèi)仍有新發(fā)皮疹應(yīng)調(diào)整方案。家庭成員需同步觀察4周，集體環(huán)境要開展群體性防治。治療后所有衣物須重新消毒，居住場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行終末消殺。持續(xù)瘙癢者可配合紫外線照射治療，結(jié)節(jié)持久不消退需考慮冷凍治療。

治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，飲食需避免辛辣刺激食物。每日更換的衣物要單獨(dú)清洗，個(gè)人用品如毛巾需專用。保持雙手清潔，修剪指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)。睡眠環(huán)境保持涼爽通風(fēng)，床具定期暴曬消毒。治療后隨訪需持續(xù)2個(gè)月，確保無新發(fā)皮損方可判定痊愈。接觸動(dòng)物后需徹底洗手，外出住宿盡量使用自帶寢具。若周圍出現(xiàn)類似病例應(yīng)立即預(yù)防性用藥，流行期間減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力，但根本措施仍是規(guī)范用藥和徹底消殺。