眼睛外傷導(dǎo)致有一層霧一樣
關(guān)鍵詞：#眼睛
眼睛外傷后出現(xiàn)霧狀視物感可能由角膜水腫、前房積血或玻璃體混濁等原因引起，需根據(jù)具體損傷類型采取針對(duì)性治療。
1、角膜水腫
外力沖擊可能導(dǎo)致角膜上皮層或內(nèi)皮層損傷，引發(fā)角膜基質(zhì)水分代謝紊亂?；颊叱F視外常伴隨畏光、流淚等癥狀。可遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，或鹽酸左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。家長(zhǎng)需避免患兒揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。
2、前房積血
虹膜血管破裂會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入前房，血液懸浮形成霧狀遮擋。多伴有眼壓升高、虹視現(xiàn)象。急性期需半臥位休息，使用氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶，配合布林佐胺滴眼液控制眼壓。若積血超過前房1/2容積或持續(xù)3天未吸收，可能需前房沖洗術(shù)。
3、玻璃體混濁
外傷引起的玻璃體出血或炎性滲出物會(huì)導(dǎo)致光線散射。初期可觀察等待，使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)吸收，若3個(gè)月未改善或出現(xiàn)視網(wǎng)膜牽拉征象，需行玻璃體切割術(shù)。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)動(dòng)作。
4、晶狀體脫位
懸韌帶斷裂可能導(dǎo)致晶狀體部分偏離光軸，引起屈光間質(zhì)異常。輕癥可用匹羅卡品滴眼液縮瞳改善視力，完全脫位至前房時(shí)需緊急手術(shù)摘除以防繼發(fā)青光眼。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼底狀況。
5、視網(wǎng)膜震蕩
外力傳導(dǎo)至視網(wǎng)膜可引發(fā)視細(xì)胞外節(jié)斷裂，表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜蒼白水腫。急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需密切隨訪觀察是否進(jìn)展為黃斑裂孔。
外傷后霧視現(xiàn)象提示眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)可能受損，應(yīng)立即停止用眼并冰敷患眼。24小時(shí)內(nèi)需完成眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查及B超等檢查明確損傷層次。恢復(fù)期避免攝入辛辣食物，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，持續(xù)使用人工淚液防止干眼加重癥狀。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損需即刻返診。
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