月經(jīng)后又來(lái)褐色血怎么回事
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月經(jīng)后又來(lái)褐色血可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液氧化后的表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，月經(jīng)后持續(xù)少量出血氧化成褐色。常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素，配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)評(píng)估黃體功能。
2、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性出血，血液滯留宮腔氧化后排出呈褐色。可能伴隨同房后出血或月經(jīng)量增多，宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血脆弱，易出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。常伴有下腹隱痛或白帶異常，需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療，急性期可配合婦科紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)干擾激素水平，引起經(jīng)間期出血?？赡馨殡S痤瘡或體重波動(dòng)，需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時(shí)檢查促甲狀腺激素水平排除甲亢或甲減。
5、宮內(nèi)節(jié)育器
節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起子宮內(nèi)膜局部糜爛出血，尤其放置后3-6個(gè)月內(nèi)常見(jiàn)。若出血持續(xù)超過(guò)半年或量多，需超聲檢查節(jié)育器位置，必要時(shí)更換為含孕激素的宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或取出后改用其他避孕方式。
建議記錄出血時(shí)間與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性病變。日?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜，幫助凝血功能恢復(fù)。
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