突然牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、智齒冠周炎、急性根尖周炎、急性壞死性潰瘍性齦炎等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、局部處理、藥物治療、根管治療、牙周治療等方式緩解。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，是導(dǎo)致牙齦炎癥最常見(jiàn)的原因。當(dāng)口腔衛(wèi)生不佳，牙菌斑長(zhǎng)期堆積在牙齦邊緣時(shí)，其中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張、充血、腫脹，并伴有疼痛和刷牙時(shí)出血。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理為主，需要加強(qiáng)口腔清潔，采用正確的巴氏刷牙法，每天刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治以去除牙結(jié)石。

二、食物嵌塞

進(jìn)食后，食物殘?jiān)绕涫抢w維性食物容易塞入牙縫或齲洞中，形成食物嵌塞。這些嵌塞物如果未被及時(shí)清除，會(huì)對(duì)牙齦乳頭產(chǎn)生持續(xù)的機(jī)械壓迫和刺激，同時(shí)為細(xì)菌滋生提供養(yǎng)分，導(dǎo)致局部牙齦在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)紅腫、脹痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為牙周膿腫。處理措施主要是及時(shí)清除嵌塞物，可使用牙線、沖牙器或牙簽小心剔除。對(duì)于反復(fù)發(fā)生食物嵌塞的情況，建議就醫(yī)檢查是否存在牙齒排列不齊、齲齒或不良修復(fù)體等問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是阻生或部分萌出的智齒牙冠周圍軟組織發(fā)生的急性炎癥。由于智齒位置靠后，清潔困難，其與覆蓋的牙齦瓣之間容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，當(dāng)身體抵抗力下降時(shí)，就可能急性發(fā)作。癥狀表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、疼痛劇烈，可放射至耳顳部，伴有張口受限、吞咽疼痛，嚴(yán)重時(shí)面部腫脹、發(fā)熱。治療上需進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，并遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片控制感染，待炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。

四、急性根尖周炎

急性根尖周炎通常由未經(jīng)治療的齲齒發(fā)展而來(lái)，當(dāng)牙髓感染壞死，炎癥通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙根尖周圍的牙槽骨和牙周膜時(shí)，就會(huì)引發(fā)急性炎癥?；颊邥?huì)感到患牙有浮起感，咬合時(shí)疼痛劇烈，可準(zhǔn)確定位，對(duì)應(yīng)部位的牙齦黏膜出現(xiàn)紅腫，可能形成膿包。這與牙髓炎的自發(fā)性、放散性疼痛不同。治療的關(guān)鍵是進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。在急性期，醫(yī)生可能會(huì)開放髓腔引流，并可能建議患者服用布洛芬緩釋膠囊止痛，以及配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

五、急性壞死性潰瘍性齦炎

急性壞死性潰瘍性齦炎是一種由梭形桿菌和螺旋體等厭氧菌感染引起的牙齦急性壞死性炎癥，常在過(guò)度疲勞、精神壓力大、吸煙或免疫力低下時(shí)誘發(fā)。其特征性癥狀是牙齦乳頭出現(xiàn)火山口狀潰瘍，表面覆蓋灰白色假膜，觸碰易出血，伴有明顯的腐敗性口臭和劇烈疼痛。治療需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行輕柔的超聲潔治，去除表面壞死物，再配合局部使用過(guò)氧化氫溶液沖洗和含漱。全身治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑口頰片或替硝唑膠囊，同時(shí)強(qiáng)調(diào)休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和支持治療。

出現(xiàn)突然牙齦腫痛時(shí)，首先應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口，飲食上選擇清淡、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免用患側(cè)咀嚼，忌食辛辣、過(guò)熱及過(guò)硬食物。如果疼痛在24小時(shí)內(nèi)未緩解，或伴有發(fā)熱、面部腫脹、張口困難等癥狀，必須及時(shí)前往口腔科或牙周科就診，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或抗生素掩蓋病情，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或轉(zhuǎn)為慢性，增加治療難度。