消化內(nèi)科檢查項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部超聲檢查、碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、腹部CT檢查等。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的核心手段，通過一根前端帶有攝像頭的軟管經(jīng)口進(jìn)入食管、胃和十二指腸，直接觀察黏膜的形態(tài)、色澤和血管紋理。這項(xiàng)檢查能夠清晰發(fā)現(xiàn)食管炎、胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍以及早期胃癌等病變。在檢查過程中，醫(yī)生還可以使用專用器械進(jìn)行活檢，即鉗取一小塊組織送病理化驗(yàn)，以明確病變性質(zhì)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的息肉、微小出血點(diǎn)或早期腫瘤，部分也可以在胃鏡下直接進(jìn)行切除或止血治療，屬于微創(chuàng)操作。

二、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷下消化道疾病，檢查范圍涵蓋直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸直至回盲部。檢查前需要進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備，以確保視野清晰。通過結(jié)腸鏡可以直觀發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤以及血管畸形等。與胃鏡類似，結(jié)腸鏡也具備治療功能，如息肉切除術(shù)、止血、狹窄擴(kuò)張等。對(duì)于年齡超過45歲或有結(jié)直腸癌家族史的人群，定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查是重要的篩查手段。

三、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的影像學(xué)檢查，利用超聲波回聲成像來觀察腹部臟器。在消化內(nèi)科，它主要用于檢查肝臟、膽囊、膽管、胰腺和脾臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲能夠有效發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管擴(kuò)張或結(jié)石、胰腺囊腫或腫瘤以及腹水等情況。由于其安全便捷，常作為腹痛、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀的初步篩查工具。但超聲對(duì)腸道等含氣臟器的觀察效果有限，且檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。

四、碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)

碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是診斷幽門螺桿菌感染的非侵入性方法。幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因素，并與胃癌的發(fā)生相關(guān)。檢查時(shí)，受檢者服用含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊，如果胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將標(biāo)記的尿素分解，產(chǎn)生帶有標(biāo)記的二氧化碳，后者經(jīng)肺呼出。通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量，即可判斷是否存在現(xiàn)癥感染。該方法操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高，常用于治療前的診斷和治療后的復(fù)查。

五、腹部CT檢查

腹部CT檢查通過X射線斷層掃描，提供腹部橫斷面圖像，能夠更全面、清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腸道及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、血管的解剖細(xì)節(jié)。它對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、復(fù)雜炎癥、腹腔膿腫、腸梗阻、消化道穿孔以及血管性病變的診斷價(jià)值很高。增強(qiáng)CT檢查通過注射造影劑，可以進(jìn)一步觀察病變的血供情況，有助于鑒別腫瘤的良惡性。相較于超聲，CT不受腸道氣體干擾，圖像更客觀，但存在輻射暴露，且費(fèi)用相對(duì)較高。

消化系統(tǒng)健康與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓，有助于維持胃腸正常節(jié)律。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、蛋、奶，減少高脂肪、高糖、腌制及辛辣刺激食物的攝入。戒煙限酒對(duì)保護(hù)食管和胃黏膜至關(guān)重要。保持適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。同時(shí)，學(xué)會(huì)管理情緒和壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張可能通過腦腸軸影響胃腸功能，誘發(fā)或加重功能性胃腸病。若出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的腹痛、腹脹、反酸、燒心、排便習(xí)慣改變、不明原因體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后選擇針對(duì)性的檢查項(xiàng)目。