卵巢畸胎瘤會(huì)影響懷孕嗎
卵巢畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及大小判斷。多數(shù)良性畸胎瘤且直徑小于5厘米時(shí)通常不影響生育功能，但若腫瘤體積過(guò)大或發(fā)生惡變可能干擾受孕。
卵巢畸胎瘤是常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，多數(shù)為成熟性畸胎瘤，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。這類(lèi)腫瘤體積較小時(shí)不會(huì)破壞正常卵巢組織，排卵功能和激素分泌通常不受影響。妊娠期間激素變化可能刺激腫瘤增長(zhǎng)，但臨床觀(guān)察顯示多數(shù)孕婦可順利完成妊娠。對(duì)于計(jì)劃懷孕者，建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)腫瘤大小變化，若直徑持續(xù)小于3厘米且無(wú)血流信號(hào)異常，可考慮定期隨訪(fǎng)。
當(dāng)畸胎瘤直徑超過(guò)8厘米時(shí)可能壓迫輸卵管或占據(jù)盆腔空間，導(dǎo)致機(jī)械性不孕。未成熟畸胎瘤或腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)破裂時(shí)，會(huì)引發(fā)急腹癥并損傷卵巢皮質(zhì)功能。部分病例可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高，提示需進(jìn)一步排除惡性可能。對(duì)于這類(lèi)患者，腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)是首選治療方案，術(shù)中應(yīng)盡量保留正常卵巢組織，術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后再計(jì)劃妊娠。
備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)畸胎瘤快速增長(zhǎng)或CA125升高需及時(shí)干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)卵泡刺激素水平。妊娠期發(fā)現(xiàn)畸胎瘤者需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤扭轉(zhuǎn)。
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