分泌性中耳炎癥狀和體征有哪些癥狀
分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛及耳內(nèi)積液感。癥狀發(fā)展通常從早期耳部不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性聽(tīng)力障礙。
1、耳悶脹感：
早期常見(jiàn)耳內(nèi)堵塞感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓變化，多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓形成。患者可能頻繁做吞咽或打哈欠動(dòng)作試圖緩解，兒童常表現(xiàn)為抓撓耳朵。這種悶脹感在感冒或鼻竇炎發(fā)作時(shí)可能加重。
2、聽(tīng)力下降：
中耳積液影響聲音傳導(dǎo)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，患者感覺(jué)像隔著一層膜聽(tīng)聲音，多呈波動(dòng)性變化。平躺時(shí)因液體重新分布可能暫時(shí)改善，兒童可能出現(xiàn)注意力不集中或?qū)W習(xí)能力下降。聽(tīng)力損失程度與積液量相關(guān)，通常為輕度至中度。
3、耳鳴：
約半數(shù)患者出現(xiàn)低頻耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲，夜間安靜時(shí)尤為明顯。這種耳鳴與中耳腔內(nèi)液體震動(dòng)有關(guān)，不同于神經(jīng)性耳鳴的高頻尖銳聲。耳鳴可能隨頭部位置改變而變化。
4、耳痛：
急性期可能出現(xiàn)輕微刺痛或脹痛，兒童更易發(fā)生且可能伴隨哭鬧。疼痛通常不如急性化膿性中耳炎劇烈，但合并感染時(shí)可加重。成人多描述為間歇性鈍痛，可能放射至同側(cè)頭部。
5、耳內(nèi)積液感：
頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可感覺(jué)耳內(nèi)液體流動(dòng)，部分患者描述為"水泡聲"。通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、呈琥珀色或氣泡影，鼓氣耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜活動(dòng)度降低。長(zhǎng)期積液可能導(dǎo)致鼓膜粘連。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，可嘗試吞咽或咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期可局部熱敷緩解疼痛，避免游泳或潛水等可能加重耳壓的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作，需耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估中耳功能，兒童患者需排除腺樣體肥大等病因。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，控制過(guò)敏因素，均衡飲食增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
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