兒童膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力等。膠質(zhì)瘤是兒童常見的顱內(nèi)腫瘤，癥狀與腫瘤位置、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。

1、頭痛

頭痛是兒童膠質(zhì)瘤的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性鈍痛。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可能伴隨惡心。家長(zhǎng)需注意兒童頻繁揉搓頭部或拒絕活動(dòng)的情況，若頭痛進(jìn)行性加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合頭顱CT或MRI明確診斷。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn)，呈噴射性且與進(jìn)食無關(guān)。后顱窩腫瘤易壓迫第四腦室引發(fā)梗阻性腦積水，導(dǎo)致頻繁嘔吐。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀及頻率，避免誤認(rèn)為胃腸炎。脫水患兒需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，必要時(shí)行腦室腹腔分流術(shù)緩解癥狀。

3、視力障礙

視乳頭水腫可導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視野缺損。鞍區(qū)膠質(zhì)瘤可能直接壓迫視交叉，造成進(jìn)行性視力下降。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童瞇眼、近距離視物或撞到障礙物時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼底檢查和視野評(píng)估。激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕視神經(jīng)水腫。

4、癲癇發(fā)作

大腦皮層受累時(shí)可出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，避免強(qiáng)行約束患兒。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，結(jié)合腦電圖定位病灶，腫瘤切除術(shù)后癲癇癥狀多可緩解。

5、肢體無力

運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌力下降，常見單側(cè)肢體活動(dòng)障礙。家長(zhǎng)需注意兒童行走跛行、持物掉落等細(xì)節(jié)，肌力評(píng)估需排除脊髓病變?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合甘露醇注射液減輕水腫可改善癥狀，必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。

兒童膠質(zhì)瘤癥狀具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部碰撞。飲食需提供高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等，術(shù)后患兒可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，須立即前往神經(jīng)外科就診。