過(guò)敏引起的咽炎和咳嗽怎么辦
過(guò)敏引起的咽炎和咳嗽可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素吸入、環(huán)境控制、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。通常由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、食物過(guò)敏、冷空氣刺激、藥物過(guò)敏等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效阻斷組胺受體，緩解咽喉黏膜水腫和咳嗽反射。這類藥物對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性咽炎效果顯著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇無(wú)嗜睡副作用的劑型。合并鼻塞時(shí)可聯(lián)用偽麻黃堿緩解癥狀。
2、糖皮質(zhì)激素吸入：
布地奈德氣霧劑或丙酸氟替卡松吸入劑可直接作用于咽喉部，減輕黏膜炎癥反應(yīng)。適用于持續(xù)超過(guò)2周的慢性過(guò)敏性咳嗽，使用后需漱口避免口腔念珠菌感染。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期口服潑尼松。
3、環(huán)境控制：
使用防螨床品、空氣凈化器降低塵螨濃度，花粉季節(jié)關(guān)閉門(mén)窗并佩戴N95口罩。保持室內(nèi)濕度50%左右可減少干燥空氣對(duì)咽部刺激，避免使用香水等揮發(fā)性物質(zhì)。寵物過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng)或定期給寵物洗澡。
4、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除附著在鼻咽部的過(guò)敏原，減少后鼻滴漏對(duì)咽部的刺激。建議使用40℃溫鹽水配合洗鼻器每日沖洗2次，可加入少量碳酸氫鈉中和酸性分泌物。此法對(duì)兒童過(guò)敏性咳嗽尤為有效。
5、免疫調(diào)節(jié)：
舌下含服塵螨或花粉變應(yīng)原提取物進(jìn)行脫敏治療，適用于明確單一過(guò)敏原的患者。療程通常持續(xù)3-5年，可使60%患者獲得長(zhǎng)期緩解。維生素D補(bǔ)充有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡，降低過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)度。
建議每日飲用40℃以下蜂蜜水保護(hù)咽部黏膜，避免辛辣刺激性食物。晨起含服橄欖油或山茶油可形成保護(hù)膜，游泳時(shí)選擇氯含量低的場(chǎng)館。長(zhǎng)期咳嗽需排查咳嗽變異性哮喘，定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)建立癥狀日記，記錄接觸物與發(fā)作關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
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