雙眼皮術(shù)后增生可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。雙眼皮增生通常由瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、縫合技術(shù)等因素引起。

1、局部護(hù)理

術(shù)后早期可每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔切口，避免使用刺激性護(hù)膚品。拆線后48小時(shí)開始涂抹硅酮凝膠類瘢痕軟化藥物，如芭克硅膠軟膏或舒痕硅凝膠，配合指腹輕柔按摩5分鐘促進(jìn)吸收。保持切口干燥，避免揉搓或過(guò)度牽拉眼部皮膚。外出時(shí)佩戴墨鏡減少紫外線刺激，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部水腫。

2、藥物治療

對(duì)于明顯增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制成纖維細(xì)胞增殖，或涂抹鹵米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。頑固性瘢痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，每月1次連續(xù)3次。口服積雪苷片促進(jìn)膠原降解時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，配合維生素E軟膠囊輔助修復(fù)。用藥期間出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張應(yīng)立即停用。

3、激光治療

術(shù)后2-3個(gè)月仍存在紅腫增生時(shí)，可采用595nm脈沖染料激光封閉增生血管，間隔4周治療3-5次。CO2點(diǎn)陣激光通過(guò)微剝脫作用重塑膠原排列，需配合生長(zhǎng)因子凝膠修復(fù)。治療后有短暫結(jié)痂期，須嚴(yán)格防曬避免色素沉著。激光聯(lián)合射頻能同時(shí)改善瘢痕硬度與色澤，但敏感肌膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑。

4、注射治療

對(duì)于條索狀增生瘢痕，可采用5-氟尿嘧啶注射液多點(diǎn)注射抑制膠原合成，每厘米瘢痕注射0.1ml，2周間隔共3次。肉毒素注射能通過(guò)抑制肌肉牽拉減輕瘢痕張力，適合伴隨瞼裂閉合不全者。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止平臥，避免藥物擴(kuò)散引起上瞼下垂。聯(lián)合透明質(zhì)酸填充可改善伴隨的凹陷性瘢痕。

5、手術(shù)修復(fù)

瘢痕穩(wěn)定期后仍影響功能或外觀時(shí)，可考慮瘢痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)改變張力方向。術(shù)中采用極細(xì)尼龍線分層縫合，術(shù)后即刻開始放射治療抑制復(fù)發(fā)。修復(fù)手術(shù)須在原手術(shù)6個(gè)月后進(jìn)行，需重新設(shè)計(jì)重瞼線避開原瘢痕區(qū)。伴有瞼板粘連者需同時(shí)行松解術(shù)，術(shù)后佩戴角膜接觸鏡保護(hù)眼球。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每日記錄瘢痕變化，避免食用辛辣刺激食物及海鮮。增生期可冷敷緩解癢感，禁止自行撕脫痂皮。選擇低敏性洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)注意保護(hù)眼部。堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠貼片至少6個(gè)月，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)瘢痕持續(xù)增厚、攣縮導(dǎo)致瞼外翻等異常，需及時(shí)返院處理。