大便用力誘發(fā)腦出血的征兆通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清和意識(shí)障礙。腦出血征兆的顯現(xiàn)速度與出血量、出血部位及個(gè)體基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。

1、頭痛：

腦出血最早出現(xiàn)的癥狀常為突發(fā)性劇烈頭痛，呈炸裂樣或刀割樣疼痛，多位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，常伴隨頸部僵硬感，且無(wú)法通過(guò)常規(guī)止痛藥緩解。約70%的腦出血患者會(huì)以頭痛為首發(fā)表現(xiàn)。

2、嘔吐：

顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，多與頭痛同時(shí)發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀在顱后窩出血如小腦出血時(shí)更為突出，可能伴隨眩暈和共濟(jì)失調(diào)。

3、肢體障礙：

基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性。初期可能僅為輕度乏力，隨著血腫擴(kuò)大可在數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為完全癱瘓。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)同向性偏盲或感覺(jué)障礙。

4、言語(yǔ)異常：

大腦優(yōu)勢(shì)半球通常為左側(cè)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)能聽(tīng)懂但說(shuō)不出話或感覺(jué)性失語(yǔ)能說(shuō)話但內(nèi)容混亂。腦干出血還可引起構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、飲水嗆咳。

5、意識(shí)改變：

大量出血或腦干出血者會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)水平下降，從嗜睡、昏睡到昏迷不等。部分患者可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆提示病情危重。

對(duì)于存在高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病的人群，預(yù)防腦出血需重點(diǎn)控制血壓波動(dòng)。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜、火龍果保持大便通暢，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳改善血管彈性。若出現(xiàn)上述任一征兆應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。腦出血后6小時(shí)內(nèi)的黃金救治期對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查和神經(jīng)外科干預(yù)可顯著降低致殘率。