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葡萄胎早期癥狀拉肚子

婦科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#葡萄#拉肚子

葡萄胎早期可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,但腹瀉并非特異性表現(xiàn)。葡萄胎的典型早期癥狀主要有停經(jīng)后異常陰道流血、妊娠反應(yīng)加重、子宮異常增大、腹痛、血清hCG水平異常升高。

1、陰道流血:

約90%患者表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血,初期量少呈暗紅色,可能被誤認為先兆流產(chǎn)。出血量與絨毛水腫變性程度相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)大出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū),無正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。

2、妊娠劇吐:

30%患者出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐,程度遠超正常早孕反應(yīng),可能與異常升高的hCG水平刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分患者伴隨電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀,需靜脈補液糾正。

3、子宮異常:

子宮體積常大于停經(jīng)月份,質(zhì)地柔軟,婦科檢查時可觸及卵巢黃素化囊腫。這種異常增大源于絨毛水腫變性形成的葡萄樣水泡,超聲下可見典型"落雪狀"回聲。

4、下腹疼痛:

約15%患者因子宮快速擴張或黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)下腹墜痛。疼痛多為間歇性,若突發(fā)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或囊腫破裂,此時可能伴隨休克體征。

5、hCG異常:

血清hCG水平常超過10萬mIU/ml,且持續(xù)上升。異常升高的hCG可能刺激甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀。動態(tài)監(jiān)測hCG對診斷和隨訪至關(guān)重要。

出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),確診需結(jié)合超聲和hCG檢測。清宮術(shù)后需嚴格避孕1年,定期復(fù)查hCG至連續(xù)3次陰性。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟,補充因出血丟失的營養(yǎng)素。避免劇烈運動以防卵巢囊腫破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,建議加入專業(yè)患者互助小組獲取支持。

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