出現(xiàn)紫癜要怎么治療
博禾醫(yī)生
出現(xiàn)紫癜可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式治療。紫癜通常由血管壁異常、血小板異常、凝血功能障礙、血管炎、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。
紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮下出血。飲食宜選擇易消化食物,適當(dāng)增加維生素C含量豐富的柑橘類水果,避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道黏膜。急性發(fā)作期可對(duì)出血部位進(jìn)行冷敷收縮血管,日常注意防護(hù)避免外傷。
紫癜可能與免疫因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng),配合蘆丁片改善血管通透性,嚴(yán)重者可靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜等重癥患者,可通過血漿置換快速清除血液中的異??贵w。此操作需在具備血液凈化條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次置換量根據(jù)體重計(jì)算,過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
紫癜可能與脾功能亢進(jìn)有關(guān),通常表現(xiàn)為血小板顯著降低、反復(fù)出血等癥狀。對(duì)藥物治療無效的免疫性血小板減少癥可考慮脾切除術(shù),遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥引起的鼻出血可采用激光凝固術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防感染。
紫癜在中醫(yī)屬血證范疇,多因熱毒內(nèi)蘊(yùn)或氣虛不攝所致??蛇x用歸脾丸健脾攝血,配合三七膠囊化瘀止血,濕熱型可服用犀角地黃丸。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)理效果更佳。
紫癜患者日常應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及過敏性食物。規(guī)律作息避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。注意觀察出血傾向,出現(xiàn)血尿、黑便等異常及時(shí)就醫(yī)。避免使用影響血小板功能的藥物,注意氣候變化預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行溫和的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但需避免可能造成外傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
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