大便下墜是怎么回事
大便下墜可能由痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、腸道炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團塊，可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時肛門墜脹、便血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入。
2、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位，可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后肛門墜脹感、直腸黏膜外翻。輕度可通過提肛運動改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。避免用力排便，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥，可能與腹瀉、糞便刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門灼痛、排便不盡感?？勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴、甲硝唑栓、左氧氟沙星片等藥物。保持肛門清潔，腹瀉時及時補液。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能與免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便伴里急后重。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。發(fā)作期選擇低渣飲食，補充電解質(zhì)。
5、盆底肌功能障礙
盆底肌肌力減弱可能與分娩損傷、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹?？赏ㄟ^生物反饋治療、凱格爾運動改善肌力。避免提重物，必要時使用聚卡波非鈣片調(diào)節(jié)腸道功能。
建議每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)行提肛運動，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。若癥狀持續(xù)或加重，需及時至肛腸科或消化內(nèi)科就診，完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。避免自行長期使用緩瀉劑，以免加重盆底肌功能失調(diào)。
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