科學(xué)面對(duì)乳腺癌化療的副反應(yīng)
博禾醫(yī)生
乳腺癌化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等副反應(yīng),可通過規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等方式科學(xué)應(yīng)對(duì)?;煾狈磻?yīng)主要與藥物毒性、個(gè)體差異等因素相關(guān),多數(shù)癥狀可通過醫(yī)療干預(yù)緩解。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,表現(xiàn)為乏力、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,同時(shí)建議保持口腔清潔、避免去人群密集場(chǎng)所。消化道反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲減退,可使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物,配合少食多餐、選擇易消化食物。脫發(fā)與毛囊細(xì)胞受損有關(guān),通常化療結(jié)束后可再生,期間可佩戴冰帽減緩脫發(fā)速度或使用假發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)手足綜合征,表現(xiàn)為皮膚紅腫脫屑,需避免接觸刺激性物質(zhì),外用尿素軟膏保濕。心臟毒性多見于蒽環(huán)類藥物,用藥前需評(píng)估心功能,必要時(shí)使用右丙亞胺注射液預(yù)防。
化療期間應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù),適量增加谷物薯類維持能量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或心悸胸悶需立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀變化,與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)副反應(yīng)程度調(diào)整止吐藥、升白針等輔助用藥方案。參加乳腺癌患者互助小組有助于緩解焦慮,正念冥想訓(xùn)練可改善睡眠質(zhì)量。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,關(guān)注遠(yuǎn)期副反應(yīng)如骨質(zhì)疏松或認(rèn)知功能障礙。
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