發(fā)燒后嘔吐怎么回事
博禾醫(yī)生
發(fā)燒后嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、闌尾炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、口服藥物、靜脈補(bǔ)液等方式治療。
胃腸型感冒主要由病毒感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐和腹瀉?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合利巴韋林顆??共《?,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需服用對(duì)乙酰氨基酚片。建議臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免食用油膩食物。
急性胃腸炎多因細(xì)菌或病毒入侵胃腸道黏膜,伴隨陣發(fā)性腹痛和反復(fù)嘔吐。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。發(fā)病期間應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。
上呼吸道感染引發(fā)的全身反應(yīng)可能刺激嘔吐中樞,常見(jiàn)于扁桃體化膿或高熱驚厥患者。需通過(guò)血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,配合布洛芬混懸液控制體溫。用溫水擦拭四肢有助于散熱,咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液。
腦膜炎球菌侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引發(fā)噴射狀嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,并聯(lián)合頭孢曲松鈉注射劑抗感染。此病具有較強(qiáng)傳染性,需立即隔離治療。
闌尾急性炎癥會(huì)引起轉(zhuǎn)移性右下腹痛和反射性嘔吐,伴隨發(fā)熱和麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。確診需腹部B超檢查,輕癥可注射青霉素鈉控制感染,化膿性闌尾炎需緊急手術(shù)切除。術(shù)后須禁食直至腸蠕動(dòng)恢復(fù),逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。
發(fā)熱伴嘔吐期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免乳制品和含糖飲料。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,用溫水擦浴輔助物理降溫。注意觀察嘔吐物性狀和頻次,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)腹痛或血便等癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,待癥狀完全消失后再恢復(fù)正常活動(dòng)。
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