化療副作用的脫發(fā)
化療引起的脫發(fā)通常是可逆的，多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個月頭發(fā)會逐漸再生。脫發(fā)主要與化療藥物損傷毛囊細(xì)胞有關(guān)，常見于使用紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物后，可通過頭皮冷卻、溫和護(hù)理等方式減輕癥狀。
化療藥物通過抑制快速分裂的癌細(xì)胞發(fā)揮作用，但毛囊細(xì)胞同樣屬于代謝活躍的細(xì)胞群體。藥物會干擾毛囊角蛋白合成，導(dǎo)致發(fā)干變脆斷裂。脫發(fā)多始于治療2-4周后，初期表現(xiàn)為梳頭時大量脫發(fā)，后期可能進(jìn)展至全身毛發(fā)脫落。頭皮冷卻技術(shù)通過收縮血管減少藥物到達(dá)毛囊的量，可使部分患者減少50%脫發(fā)量。選用無酒精洗發(fā)劑、軟質(zhì)梳子及避免高溫吹風(fēng)能保護(hù)脆弱發(fā)根。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持久性脫發(fā)，多見于接受大劑量化療或聯(lián)合放療的情況。這類患者毛囊干細(xì)胞受損較嚴(yán)重，再生速度明顯減慢。伴有內(nèi)分泌疾病或營養(yǎng)不良者再生能力也會下降。采用低刺激性染發(fā)劑、避免頻繁燙發(fā)等化學(xué)刺激，有助于改善毛囊微環(huán)境。部分再生頭發(fā)可能出現(xiàn)質(zhì)地改變，如卷曲變直或顏色加深，通常1-2年后逐漸恢復(fù)原有特性。
治療期間可佩戴冰帽降低頭皮溫度至18-22℃，但需注意避免凍傷。選擇棉質(zhì)或真絲材質(zhì)的枕巾減少摩擦，剪短發(fā)型能減輕拉扯感。若出現(xiàn)頭皮瘙癢或紅斑，應(yīng)及時停用護(hù)發(fā)產(chǎn)品并咨詢醫(yī)生。建議提前準(zhǔn)備假發(fā)、頭巾等物品，保持良好心態(tài)有助于減輕心理壓力。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，適度按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。
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