什么是肝炎
博禾醫(yī)生
肝炎是指肝臟因病毒、酒精、藥物或自身免疫等因素引起的炎癥反應(yīng),主要類型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎等。
病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起,常見類型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀。乙型、丙型和丁型肝炎可通過血液、母嬰或性接觸傳播,可能發(fā)展為慢性肝炎,長期感染可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
酒精性肝炎因長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸和腹水。長期酗酒可能進(jìn)展為酒精性肝硬化。治療核心是戒酒,輔以營養(yǎng)支持,嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素或肝移植。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥,早期無癥狀,后期可能出現(xiàn)疲勞、右上腹不適。治療以減重、控制血糖血脂為主,可配合維生素E或吡格列酮片改善肝纖維化。
自身免疫性肝炎因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致,多見于女性,表現(xiàn)為黃疸、關(guān)節(jié)痛。血液檢查可見自身抗體陽性,需長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片控制病情。
藥物性肝炎由藥物或其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞引起,常見于解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。癥狀包括惡心、皮膚瘙癢,停藥后多數(shù)可恢復(fù),嚴(yán)重時需使用乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。
預(yù)防肝炎需注意飲食衛(wèi)生、避免高危行為、限制飲酒及合理用藥。病毒性肝炎可通過疫苗接種預(yù)防,慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀時建議及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,減少高脂高糖攝入,適當(dāng)運(yùn)動有助于維持肝臟健康。
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