淺表性胃炎伴糜爛的治療
淺表性胃炎伴糜爛可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、內鏡下治療等方式改善。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。
1、調整飲食
減少辛辣刺激、過酸、油炸食物的攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免生冷食物加重黏膜損傷。
2、藥物治療
抑制胃酸分泌可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑；中和胃酸可使用鋁碳酸鎂咀嚼片；胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠能促進糜爛面修復。合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法。
3、根除幽門螺桿菌
標準四聯(lián)療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片和鉍劑如果膠鉍膠囊，療程通常為10-14天。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免耐藥性產生，停藥4周后需復查確認根除效果。
4、保護胃黏膜
除藥物治療外，需避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，可通過正念冥想等方式緩解壓力，減少胃酸異常分泌對糜爛面的刺激。
5、內鏡下治療
對于頑固性糜爛或出血病灶，可在胃鏡下進行氬離子凝固術、黏膜切除術等局部處理。術后需配合抑酸治療和流質飲食，定期復查胃鏡評估愈合情況。若發(fā)現(xiàn)不典型增生等癌前病變，需密切隨訪監(jiān)測。
日常需建立規(guī)律的飲食習慣，避免空腹時間過長或暴飲暴食。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，注意腹部保暖。建議每餐后適度散步促進胃腸蠕動，但避免立即平臥。定期復查胃鏡，若出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。合并貧血患者可適當補充鐵劑和維生素B12，但需與抑酸藥物錯開服用時間。
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