小孩摔到后腦勺癥狀
博禾醫(yī)生
小孩摔到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。頭部外傷后需密切觀察24小時(shí),若出現(xiàn)上述癥狀或異常行為應(yīng)立即就醫(yī)。
頭部撞擊后可能出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛,多因腦震蕩、顱內(nèi)壓增高或硬膜外血腫引起。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈活動(dòng),保持環(huán)境安靜,觀察是否伴隨視力模糊或耳鳴。若頭痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨噴射性嘔吐,需急診排除顱內(nèi)出血。
外傷后嘔吐可能提示腦震蕩或顱內(nèi)壓升高,特別是呈噴射狀且反復(fù)發(fā)作時(shí)。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐次數(shù)和性狀,暫時(shí)禁食2小時(shí),之后嘗試少量飲水。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或含膽汁樣物質(zhì),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。
異常嗜睡需與正常疲倦?yún)^(qū)分,表現(xiàn)為難以喚醒或喚醒后很快入睡。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)喚醒孩子檢查意識(shí)狀態(tài),測(cè)試對(duì)簡(jiǎn)單指令的反應(yīng)。若出現(xiàn)喚醒困難、瞳孔不等大或肢體無(wú)力,可能存在硬膜下血腫,需緊急就醫(yī)。
表現(xiàn)為時(shí)空定向力障礙、答非所問(wèn)或記憶缺失,常見(jiàn)于中度以上腦損傷。家長(zhǎng)需測(cè)試孩子對(duì)姓名、地點(diǎn)和時(shí)間的認(rèn)知,避免使用鎮(zhèn)靜藥物。若出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙伴呼吸異常,可能提示腦干損傷,需保持呼吸道通暢并呼叫急救。
外傷后癲癇發(fā)作多與腦挫裂傷或顱內(nèi)出血相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn),移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行約束或塞物入口。首次發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘需急診處理,后期可能需服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)光線柔和,每2小時(shí)觀察瞳孔反應(yīng)和肢體活動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,避免油膩食物?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀可持續(xù)2周,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)延遲性發(fā)熱,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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